奥巴马政府继续认为其医改法在把美国变成一个兼职大国方面造成的巨大影响并不重要，称这方面的报道只是轶事传闻，而不是以完整数据为基础的。 

　　借用美国喜剧演员及电影明星奇科马克思(Chico Marx)的一句经典台词：“你会相信谁？是我还是你自己的眼睛？”

　　这些蜂拥出现的“轶事传闻”继续越积越多，因为全美各地雇员的工作时间正在持续遭到削减，而各行各业雇员的医保福利遭到大幅削减。

　　21家赛百味(Subway)三明治特许经营连锁店的老板洛伦古德里奇(Loren Goodridge)表示，为了避免受到医改法的惩罚，他别无选择，只能把自己店里雇员的每周工作时间削减至29个小时(医改法要求雇主对每周工作至少30小时的全职雇员提供医保福利——译注).

　　医改法造成的负面影响也波及到教育行业。佛罗里达州的一所公立大学——圣彼得堡学院(St. Petersburg College)正在削减250名教职人员的工作时间，因为该学院表示，它没有财力为他们提供医疗保险。

　　美国食品业暨零售业联合工会(United Food and Commercial Workers Union)最初支持医改法，该工会主席约瑟夫汉森(Joseph Hansen)表示，医改法将造成“巨大的影响，因为雇员的工作时间已被削减，而他们的收入也随之缩减”。

　　美国劳工统计局(Bureau of Labor Statistics)发布的数据显示，今年新增兼职就业人数(美国劳工统计局对兼职的定义是每周工作时间低于35小时——译注)与新增全职就业人数的比率与其历史趋势发生了逆转。去年，新增全职岗位数与新增兼职岗位数的比率是6:1，而今年这个比率逆转为1:4.

　　过去几个月以来，企业转向聘用兼职雇员的步伐已经加快，其原因在于奥巴马医改法中的“回溯”条款，该条款对一家公司雇用的全职员工人数设定了基准线，以此决定他们是否符合雇主“提供医保或支付罚款”(pay-or-play)的法令规定。

　　奥巴马政府可能已设法阻止这种损害，它在7月份宣布，会把医改法中雇主法令规定的报告要求推迟一年——这个法令规定要求拥有至少50名雇员的企业提供政府可接受的医疗保险，否则每年为每一位没有医保的雇员缴纳2,000-3,000美元的罚款。

　　医改法非常清楚地规定——正如白宫现在已指令的那样，雇主法令规定将于2014年1月1日起生效，而不是一年之后。众议院非常乐意向奥巴马政府提供法定权限，让奥巴马政府延迟雇主法令规定的生效日期。众议院今年7月份通过了旨在让此项延迟合法的法案。但是，令人惊讶的是，奥巴马总统发誓，如果此项法案传到他的办公桌上的话，那么他会否决此项法案。此项法案不会传到奥巴马的办公桌上，因为参议院民主党领袖哈里里德(Harry Reid)不会把此项法案提交参议院投票。奥巴马总统宁愿通过行政命令来修改医改法，而不愿意遵循要求国会修改医改法的宪法途径。

　　这种损害是真实的，而延迟一年不可能对雇员招聘造成显著的影响。企业不会聘请全职雇员工作不到一年的时间，结果又不得不在第二年解雇他们。

　　根据美国商会(U.S. Chamber of Commerce)进行的一项调查显示，71%的小企业表示，医改法使得自身更难发展。必须遵从雇主法令规定的小企业中有50%表示，他们要么会削减全职雇员的工作时间，要么会用兼职雇员来替换全职雇员。24%的小企业表示，他们会减少招聘人数，以此让雇员人数维持在50名以下。

　　医改法不仅对兼职雇员产生负面的影响，而且还增加了家庭的医保成本。仅奥巴马医改法新设立的医疗保险税就会促使明年保费增加80亿美元，这相当于平均每户家庭的医疗保费增加超过350美元。

　　而大型企业也在受到打击。

　　达美航空公司(Delta Air Lines)最近在致奥巴马政府的一份被泄漏的信中表示：“我们公司向雇员提供医疗保险的费用明年将会增加近1亿美元。”这多半是由于奥巴马医改法。

　　快递业巨头UPS正在削减在别处能够获得医保的雇员配偶的医保资格。该公司表示，医改法强加的费用正在迫使公司进行变革，它提到医改法为帮助支持医保交易所而规定的研究费用和每位成员63美元的税费这两个因素作为例证。UPS表示，其他因素是医改法禁止设立年度和终生保险限额，以及要求企业向雇员未超过26周岁的受供养子女提供医保。弗吉尼亚大学也在限制雇员配偶的医保福利。

　　迫使雇主耗费自己大量利润或者从营业收入中拿出钱来提供医疗保险的规定，导致许多扭曲效应的产生。显然，医改法已经导致企业裁员，减少雇员工作时间，并且减少招聘人数。甚至可能会迫使一些企业关闭。

　　在仍然举步维艰的经济中，美国应该让企业更加容易发展。但相反的事，医改法正在造成劳动力市场出现巨大的混乱状况，而且把主要的新成本强加在企业身上——这些钱本来可以投资于业务发展和招聘新员工。

　　华盛顿必须认识到，奥巴马医改法正在对美国经济造成的损害，而且作为第一步，必须将医改法的实施推迟一年。然后，新一届国会可以让美国走上实际上将会有助于美国经济增长并且改善美国医疗产业的医改轨道上。