“医保是建立医疗卫生运行新机制的一个重要杠杆。”4日，医改专家赖诗卿在成都出席中国社会保障学会医疗保障专业委员会首届二次常务委员会时表示，机制建起来了，(医改)所有其他的(问题)就迎刃而解了。

当日，中国社会保障学会医疗保障专业委员会首届二次常务委员会在成都举行。近百名社会保障、医疗卫生等领域的专家、学者、政府官员出席，围绕医疗精准扶贫、异地就医、医联体建设等医改热点议题展开讨论。

长期从事医改工作的赖诗卿认为，医保有三个机制需要建立。首先是全面实行医保总额预付，“总额定给医院以后，医院通过加强自身的管理、成本管理后，省下的钱必须留给医院，这是一个重要的机制。”他说，另外就是建立单病种付费机制，以及实行以通用名为基础的药品支付标准，“这样就能调动医院和医生的积极性，调动他们的积极性是医改的根本原则。”

“公立医院改革、薪酬改革、药品流通领域(改革)，三医联动起来，推动医疗改革，实现健康中国的目标。”医疗保障专业委员会主任委员韩凤告诉记者，专委会成立半年来，以推动医疗精准扶贫为主要工作，“因病致贫、因病返贫的比例是惊人的，我们正在进行调研，希望最终给出杜绝返贫、致贫的措施建议。”

异地就医也是此次专委会聚焦的热点之一。社科院经济研究所微观经济研究室主任王震直言，各级机构与相关医院正在积极探索解决异地就医所带来的不便，“一是远程诊疗，通过互联网或远程信息传输，把优质的医疗服务送到边远地区去；二是医联体建设。”

王震告诉记者，除了社区与医院之间、全科与专科之间的医联体，目前已经有一些大型医院正在做专科的医联体。“比如，中日友好医院在做呼吸科的医联体，跟一些周边省市的上百家医院建立了医联体，患者不用异地转移、长途跋涉，也能享受到优质医疗服务。”

而针对异地就医产生的医保结算问题，人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波介绍，根据“先省内后省外”、“先住院后门诊”、“先异地安置的退休人员，后符合转诊转院的就医人员”、“先基本医保后补充医保”等原则，今年年内将搭建好异地就医医保结算的网络，并同步试运行，“明年将逐步解决跨省异地安置退休人员的住院费用结算，明年年底能基本解决符合转诊标准人员的费用结算。”